Rabdomiosarcoma botrioide del aparato genital femenino en una adolescente virgen / Botryoid Rhabdomyosarcoma of the Female Genital Tract in a Virgin Adolescent

El rabdomiosarcoma es un tumor complejo y de gran malignidad que se origina en las células de la mesénquima embrionaria con capacidad para diferenciarse en células musculares esqueléticas. Este es el tumor maligno de tejido blando más frecuente. Representa aproximadamente 3,5 por ciento de los casos de cáncer en niños de 0 a 14 años de edad. Se presenta una paciente adolescente y virgen en la que se diagnostica histológicamente rabdomiosarcoma botrioide de la vagina. La presentación clínica del rabdomiosarcoma embrionario variedad botrioide es, en general, una masa que protruye por la uretra o el introito vaginal, o por la presencia de flujo fétido o sangrado vaginal en niñas menores de 2 años. En estas lesiones el apoyo diagnóstico con inmunohistoquímica es de vital importancia. El pronóstico de esta enfermedad está determinado por variables como el tamaño tumoral, órgano comprometido, edad del paciente, resultado quirúrgico (R0/R1) y presencia de metástasis. La evaluación médica multidisciplinaria precoz y oportuna permitirá siempre establecer un diagnóstico y tratamiento adecuados(AU)

Rhabdomyosarcoma is a complex and highly malignant tumor that originates in the cells of the embryonic mesenchyme with the ability to differentiate into skeletal muscle cells. This is the most common malignant soft tissue tumor. It represents approximately 3.5 percent of cancer cases in children from zero to 14 years of age. A case of a virgin adolescent patient is presented. A botryoid rhabdomyosarcoma of the vagina was diagnosed histologically. The clinical presentation of embryonic botryoid rhabdomyosarcoma variety is, in general, a mass that protrudes through the urethra or vaginal introitus, or the presence of fetid flow or vaginal bleeding in girls under 2 years. In these lesions, diagnostic support with immunohistochemistry is of vital importance. The prognosis of this disease is determined by variables such as tumor size, compromised organ, age of the patient, surgical result (R0 / R1) and presence of metastasis. Early and timely multidisciplinary medical evaluation will always allow an adequate diagnosis and treatment to be established(AU)

Rabdomiosarcoma botrioide del aparato genital femenino en paciente adolescente virgen / Botryoid rhabdomyosarcoma of the female genital apparatus in a virgin adolescent

El rabdomiosarcoma es un tumor complejo y de gran malignidad que se origina en las células del mesénquima embrionario con capacidad para diferenciarse en células musculares esqueléticas. Este es el tumor maligno de tejido blando más frecuente. Representa aproximadamente 3,5 por ciento de los casos de cáncer en niños de 0 a 14 años de edad. La presentación clínica del rabdomiosarcoma embrionario variedad botrioides es, en general, una masa que protruye por la uretra o el introito vaginal, o por la presencia de flujo fétido o sangrado vaginal en niñas menores de 2 años. Se presenta el caso de un rabdomiosarcoma botrioides de la vagina diagnosticado es una paciente de 16 años y virgen. El apoyo diagnóstico con inmunohistoquímica es de vital importancia y la evaluación médica multidisciplinaria precoz y oportuna permitirá siempre establecer un diagnóstico y tratamiento adecuados que mejoren el pronóstico de quienes padecen esta enfermedad(AU)

Rhabdomyosarcoma is a complex tumor of great malignity that originates in the embryonary mesenchymal cells with the capacity of differentiating into skeletal muscle cells. This is the most frequent malignant tumor in the soft tissue. It roughly represents 3.5 percent of cancer in children aged 0 to 14 years. Generally, the clinical presentation of botryoid-type embryonary rhabdomyosarcoma is a mass that protrudes from the urethra or the vaginal introit or the presence of fetid fluid or vaginal bleeding in girls under 2 years-old. This is the case of a 16 years-old virgin female patient diagnosed with botryoid rhabdomyosarcoma of the vagina. The diagnostic support with immunohistochemistry is of vital importance in addition to the early and timely multidisciplinary medical assessment for setting adequate diagnosis and treatment that improve the prognosis of persons suffering this disease(AU)

Deciduosis ulcerada y embarazo / Ulcerous deciduosis and pregnancy

Introducción: la deciduosis representa el cuadro colposcópico más peculiar del embarazo. El término indica una ectopia decidual Objetivo: presentar el caso clínico de una gestante con una lesión cervical que resultó una deciduosis tipo ulcerada. Resultados: mediante la colposcopia y posteriormente una biopsia por ponchamiento se confirmó el diagnóstico de deciduosis tipo ulcerada en gestante de 22,5 sem. Conclusiones: ante toda gestante con una lesión cervical sospechosa o no de malignidad, se puede utilizar la colposcopia como método diagnóstico, realizada por un personal entrenado y biopsia dirigida según el caso en particular

Introduction: The deciduosis is the more typical colposcopy picture of pregnancy. This term indicates a decidual ectopia. Objective: To present the clinical case of a pregnant presenting with a cervical lesion led to an ulcerated deciduosis. Results: By means of a colposcopy and later by a punch biopsy the diagnosis of ulcerated deciduosis was confirmed in a pregnant of 22.5 weeks. Conclusions: In front of that each pregnant with a cervical lesion suspected or not of malignancy, the colposcopy could be used as a diagnostic method provided that is performed by trained staff and a biopsy directed according to the case in particular

Deciduosis ulcerada y embarazo / Deciduosis ulcerated and pregnancy

Durante el embarazo puede haber algunos problemas para establecer el diagnóstico correcto de las lesiones cervicales y el diagnóstico precoz del carcinoma del cuello uterino debido a las existencias de alteraciones morfológicas y a las modificaciones características que el embarazo imprime a las estructuras histológicas del cérvix. La colposcopía se realiza durante la gestación con absoluta tranquilidad, es similar a la no gravida. El mejor momento para el examen colposcópico es el primer trimestre.

Concordancia citocolpohistológica en pacientes con lesión intraepitelial escamosa cervicouterina de bajo grado / Cytocolpohystological concordance in patients presenting with low-grade cervicouterine squamous intraepithelial lesion

La causa fundamental del cáncer cervical es la infección con el virus del papiloma humano. Un programa eficaz de prevención debe comprender su historia natural. De varios sistemas para clasificar las lesiones, el de Bethesda es el recomendado por la Organización Mundial de la Salud, pero no es el establecido en Cuba. Así, mujeres con solamente signos de infección del virus, no se atienden en la consulta de patología de cuello. Desde 2008 en el Hospital Ginecoobstétrico Docente "Mariana Grajales" se utiliza esta clasificación y se creó una sesión de consulta para las pacientes con lesión intraepitelial de bajo grado. OBJETIVO: Describir, de los resultados de la atención a estas pacientes, la conducta seguida, su evolución y resultados colposcópicos e histológicos. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo con las 186 pacientes de esta sesión, del 1º de enero al 31 de octubre de 2008, con las variables: imágenes colposcópicas al ingreso, diagnóstico histológico, resultado de la citología evolutiva y conducta médica. RESULTADOS: Hubo mayormente hallazgos colposcópicos normales y en alrededor de un tercio de las mujeres, anormales; se realizó biopsia a dos quintos de las pacientes y conducta quirúrgica a la décima parte. La mayoría de las citologías evolutivas fueron normales. Más de la mitad de las pacientes estaban en seguimiento sin biopsia al final del período. CONCLUSIONES: Las lesiones de bajo grado se confirmaron en alrededor de la octava parte de las pacientes y hubo lesiones de alto grado en aproximadamente un décimo de ellas

The leading cause of cervical cancer is the infection with human papilomavirus. An effective program of prevention must to includes its natural history. From some systems to classify the lesions, that of Bethesda is the recommended by OMS but is not the established in Cuba. So, the women with only signs of virus infection don't seek help in the cervix pathology consultation. From 2008 in "Mariana Grajales" Teaching and Gynecology and Obstetrics Hospital this classification is used and there is a consultation session for patients presenting with a low grade intraepithelial lesion. OBJECTIVE: To describe, from the results of care of these patients, the behavior followed, its evolution and the colposcopy and histology results. METHODS: A descriptive, longitudinal and prospective study was conducted in the 186 patients from this session from January 1 to October 31, 2008 with the following variables: colposcopy images at admission, histological diagnosis, evolution cytology result and medical behavior. RESULTS: There were many normal colposcopy findings and in about a third of women with abnormal findings a biopsy was done to the fifth of patients and a surgical behavior in the tenth part. Most of evolutionary cytologies were normal. More than the half of patients was under follow-up without biopsy at the end of period. CONCLUSIONS: The low grade lesions were verified in almost the eighth part of patients and there were high grade lesions in almost the tenth part of them

Coriocarcinoma. Estudio clinicomorfologico en 15 anos / Choriocarcinoma. Clinic-Morpholoie study for 15 years

Se estudiaron 5 pacientes con el diagnostico histologico de coriocarcinoma, tomados de solicitudes de biopsias y autopsias en el periodo de 1976 a 1991 en los Departamentos de Anatomia Patologica de los Hospitales Provinciales Docentes Clinicoquirurgico y Ginecobstetrico "Mariana Grajales", de Santa Clara. Se analiza la frecuencia y manifestaciones clinicas, asi como criterio de malignidad y supervivencia relacionados con el patron de formacion de isla. Se utiliza la clasificacion de coriocarcinoma uterino de Nishikawa y su relacion con la clasificacion cirrotica progresiva venosa (CPV) y la de Elston

Influencia del hábito de fumar sobre algunas variables fetoplacentarias / Smoking influence on several fetoplacental variables

Se analizó una muestra de 375 placentas, de las cuales 112pertenecían a madres fumadoras. La finalidad del estudio era conocer la influencia del hábito de fumar sobre la edad gestacional, peso del recién nacido y peso placentario, entre otros, y se comprobó que este hábito determina una disminución en el peso del recién nacido, una mayor frecuencia del bajo peso y un menor peso placentario. La presencia de placentas patológicas en madres fumadoras condiciona una mayor probabilidad de depresion neonatal.

Tumor filodes de la mama: revisión de 5 años / Tumor phyllodes of the mammary gland: a five year review

Se hizo una revisión de las lesiones de mama en un período de 5 años (desde l983 hasta l987) en el Hospital Provincial Docente Ginecoobstétrico de Santa Clara. Se detectaron 9 mujeres afectadas de tumor filodes: 4 fueron diagnosticados como benignos, 4 malignos y 1 borderline maligno. Las técnicas histológicas utilizadas fueron la hematoxilina y eosina, PAS y Van Gieson. La localización más frecuente de la lesión fue la mama derecha, y el tratamiento consistió en exéresis del nódulo y mastectomía simple. La recurrencia se encontró en 3 pacientes.

Coriocarcinoma cerebral en el hombre: estudio clinicomorfológico de 1 caso / Cerebral choriocarcinoma in man: a clinico-morphologic study of a case

Se trató un paciente de 64 años de edad que presentó cefalea, mareos, trastornos de la memoria, del sueño y ginecomastia, en el cual se comprobó la existencia de un coriocarcinoma primitivo del cerebro. El diagnóstico clínico fue el de un tumor cerebral y se corroboró la presencia de gonadotropinas en las células del tumor. El tratamiento de elección fue quirúrgico seguido de tratamiento radiante que permitió la recuperación del paciente

Estudio morfológico de la placenta humana en recién nacidos de bajo peso / Human plancenta morphological study in low weight new born babies

Una de las causas más frecuentes de mortalidad perinatal, se debe a los recién nacidos de bajo peso, los cuales constituyen un importante problema de salud en nuestro país. Entre los múltiples factores que se invocan como causa de bajo peso al nacer, encontramos a los maternos, fetales y placentarios, como los más significativos. El estudio de la placenta constituye un indicador de bienestar fetal y de la interacción que existe entre madre- feto, por lo que cobra cada día mayor importancia. Es por esta razón que iniciamos un estudio de la morfología macroscópica de las placentas de recién nacidos de bajo peso. Se estudió una muestra de 374 placentas, de las cuales 50, correspondieron a madres cuyos recién nacidos pesaron menos de 2500 gramos. Se registro el peso del recién nacido, edad gestacional, peso a la placenta (fresca, fijada con membranas sin menbranas), coeficiente placentario, volumen, densidad, longitud del cordon, grosor del corte, diametro del cordon, distancia del borde placentario al punto de ruptura y distancia del cordón al borde placentario. Además se realizó, el examen microscópico de las placentas fijadas. Los datos obtenidos fueron recogidos en modelos confeccionados al efecto

Linfoma de la vagina: presentación de un caso / Vaginal lymphoma: a case report

Se informa el primer caso de linfoma de la vagina presentado en nuestro medio, para cuyo tratamiento se utilizó el método de radioterapia local, asociada con la quimioterapia. Con éste se obtuvo un magnífico resultado, ya que desaparecieron los síntomas y la lesión que presentaba la enferma. Se ha seguido atendiendo a la paciente frecuentemente, sin que haya presentado molestias ni recidiva de la lesión. Se hace una revisión de la literatura médica a nuestro alcance y no se encuentra publicación alguna sobre esta enfermedad

Hematómetra posfallo congénito en la canalización del conducto cervical / Hematometra postcongenital failure in the canalization of the uterocervical canal

Se presentan los resultados obtenidos en el estudio sobre un caso que ingresa en el Servicio de Ginecología con el diagnóstico de amenorrea primaria y antecedentes de dolores tipo cólico en el bajo vientre, desde la edad de 13 años. Se aprecia al realizar el tacto rectal, una masa tumoral que puede corresponderse con el útero. Se realizan estudios complementarios esenciales y en particular sonografía y laparoscopia ginecológica. Se informa que el tratamiento quirúrgico resultó ser la terapéutica de elección y los estudios histopatológicos son concluyentes por tratarse de una malformación congénita poco usual de los órganos genitales femeninos

Sarcomas del útero: revisión de 11 años / Sarcomas of the uterus: eleven year review

Se realiza una revisión de los casos ingresados en nuestro centro por sarcomas de útero, en el período comprendido entre 1973-1983. Se tiene en cuenta los factores pronósticos en esta enfermedad: edad de presentación, tipo histológico de la tumoración, grado de malignidad y estadio. Se efectúa un análisis minucioso de la evolución clínica de 25 casos tratados en nuestro centro, de los cuales 24 fueron operados y 1 paciente seguido por tratamiento paliativo

Tumor de Brenner y fibroleiomatosis uterina: presentación de un caso / Brenner tumor and uterine fibroleimyomatosis: presentation of a case

Se informa el caso de una paciente de la raza blanca, de 32 años de edad, que ingresa en el servicio de Ginecología de nuestro centro para estudio y tratamiento. Sometida a una intervención quirúrgica, los resultados histopatológicos se correspondieron con un tumor de Brenner unilateral del ovario, de tamaño poco usal, pero además demostramos la posibilidad de asociación de estos tumores a otras enfermedades, como la fibroleiomiomatosis uterina